話さないのではなく、
話したくても話せないことがあります
場面緘黙は、家庭や安心できる場所では自然に話せても、 学校や園、職場などの特定の場面では、 不安や緊張によって話すことが難しくなる状態です。
どのような様子が見られるのでしょうか
学校生活全体に緊張があらわれる
学校では話すことだけでなく、 給食、トイレ、着替え、移動などの行動にも 強い緊張があらわれることがあります。
できる活動と難しい活動がある
先生や友達との雑談は難しくても、 決められた文章の音読や発表ならできるなど、 活動によって状態が異なることがあります。
場所や相手によって状態が変わる
学校ではまったく話せなくても、 家庭や校外では友達と自然に話せることがあります。
話すことだけではない困難
不安や緊張が強い場面では、 発話だけでなく、返事、意思表示、表情、動作など、 自己表現全体が難しくなることがあります。
こうした様子は、本人のやる気や態度の問題ではなく、 不安や緊張のあらわれとして理解します。
診断基準の考え方
場面緘黙の診断では、一般に次のような点が確認されます。
ほかの場面では話しているにもかかわらず、 話すことが期待される特定の社会的場面で、 一貫して話すことが難しい
その状態が、学校生活、仕事、対人関係などの 妨げになっている
入園や入学直後の一時的な緊張だけではなく、 一定期間続いている
その場で使われる言語を十分に知らないことや、 話す機能そのものの問題だけでは説明できない
ほかの状態だけでは十分に説明できない
実際の診断や見立ては、本人の発達、生活状況、 ほかの困りごとなども含めて、 医療機関などで専門的に行われます。
【静岡 場面かんもくの会】は親の会であり、 診断や医学的な判断を行う機関ではありません。
ほかの困りごとが重なることもあります
場面緘黙のある人の中には、 不安の強さ、発達上の特性、学習面、感覚面、 生活上の困りごとなどがあわせて見られる場合があります。
すべての困りごとを場面緘黙だけで説明するのではなく、 本人の生活の中で、何が最も大きな困難になっているのかを 丁寧に確認することが大切です。
よくある誤解と、理解したいこと
おとなしいだけで、そのうち話せるようになる
発話だけでなく、学校生活や意思表示に 大きな困りごとがある場合があります。
わざと黙っているのではないか
話したい気持ちがあっても、 不安や緊張によって声を出せないことがあります。
育て方や過保護が原因ではないか
保護者を責めることで解決するものではありません。 本人が安心できる環境を一緒に考えます。
本人がもっと努力するべきではないか
本人だけに努力を求めず、 周囲の理解や環境調整も含めて支えます。
強く話すように促した方がよい
急な発話要求は不安を強めることがあります。 本人の状態に合う小さな段階を考えます。
支援の進め方や制度について読み進める
支援の考え方、家庭や学校での関わり、 支援制度や社会的な位置づけ、支援ツールなどを 目的別にご案内しています。
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同じような経験を持つ方とつながる
【静岡 場面かんもくの会】では、 保護者を中心に情報共有や交流を行っています。 無理に発言したり、すべての活動へ参加したりする必要はありません。
参考文献
- American Psychiatric Association（2022）. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision（DSM-5-TR）.
- 日本精神神経学会 日本語版用語監修、 髙橋三郎・大野裕監訳（2023） 『DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル』 医学書院
- Angela E. McHolm, Charles E. Cunningham, Melanie K. Vanier（2005）. Helping Your Child with Selective Mutism.
- 河合英子・吉原桂子 共訳（2007） 『場面緘黙児への支援』 田研出版